Народ республики не полностью обеспечен лекарствами и выявлены нарушения

1. Анализ подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» государственной программы Республики Дагестан «Развитие Здравоохранения Республики Дагестан» показал, что медицинскими организациями в региональный регистр льготных категорий граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не в полном объеме заносятся данные пациентов, что приводит к недостоверности сведений по объемам необходимого финансирования (в 2016 году потребность в средствах для льготников составляла 479,9 млн. рублей, в 2017 году – 1 324 млн. рублей, а в 2018 году – 539,2 млн. рублей). При этом сводная заявка на лекарственные препараты на 2017 год удовлетворена на 13% от потребности, а потребность в лекарствах для людей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями на 19%.

Имеются случаи приобретения разных лекарственных препаратов по рецептам врачебных комиссий, не включенных в заявку на 2017 год, на сумму 22,9 млн. рублей. В тоже время из указанных в сводной заявке, не приобретены лекарственные препараты на общую сумму 70,14 млн. рублей.

 

2. Установлены нарушения требований Федерального закона от 5 апреля 2013 года 44–ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в том числе:

— в нарушение части 3 статьи 2 и части 3 статьи 26 закона и постановления Правительства Республики Дагестан от 27 марта 2014 года № 133 Министерством осуществлены закупки на 270,2 млн. рублей;

— в нарушение статей 8 и 24 закона с целью не проведения конкурентных процедур определения поставщиков, подрядчиков, исполнителей, заключены 15 контрактов на сумму 77,3 млн. рублей и выявлено 65 фактов искусственного «дробления» закупки на сумму 21,0 млн. рублей;

— в ходе анализа вопросов организации закупочных процедур выявлено преимущественное положение ООО «РегионФарма», а именно:

— в 2017 году из проведенных 431 закупочных процедур конкурентным способом на сумму 907,2 млн рублей, заключено 208 контрактов с ООО «РегионФарма» на сумму 362,7 млн. рублей;

— при проведении электронного аукциона заявка ООО «РегионФарма» была более чем в 90% случаев единственной;

— анализ цен в сравнении с другими субъектами РФ за 2016-2017 годы выявил разницу в сторону увеличения на 183,0 млн. рублей, из которых на ООО «РегионФарма» приходится 153,8 млн. рублей или 84,1%;

— в нарушение части 4 статьи 96 закона, Министерством заключались контракты с поставщиками без предоставления обеспечения исполнения контракта с нарушениями первоначальных условий, указанных в аукционной документации (увеличение цены и количества поставляемого товара), тем самым, не допуская экономии по результатам торгов;

— в нарушение части 6 статьи 34 закона Министерством не применялись меры ответственности в виде начислений штрафов и неустойки (пени) подлежащих взысканию за ненадлежащее или несвоевременное исполнение контрактов в отношении поставщиков;

— в 2017 году на основании пункта 9 статьи 93 закона проведены десять закупочных процедур на сумму 59,5 млн. рублей. В тоже время контракт на основании данной нормы может быть заключен вследствие аварии, иных чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, непреодолимой силы, в случае возникновения необходимости в оказании медицинской помощи в экстренной форме, либо в оказании медицинской помощи в неотложной форме, если применение иных способов определения исполнителя, требующих затрат времени, нецелесообразно, независимо от того, связана ли такая медицинская помощь с возникновением аварий либо чрезвычайных ситуаций или нет.

 

Таким образом в данных закупочных процедурах усматриваются признаки умышленного осуществления неконкурентных способов определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей), в нарушение статей 8 и 24 Федерального закона № 44-ФЗ;

— усматривается существенная разница при приобретении одних и тех же лекарственных препаратов Министерством здравоохранения Республики Дагестан в 2017 и 2018 годах. Так со 2-го квартала 2018 года аналогичные лекарственные препараты приобретались дешевле на 46,9 млн. рублей, чем в 2017 году и первом квартале 2018 года.

По итогам рассмотрения результатов контрольного мероприятия Коллегией Счетной палаты РД, материалы проверки направлены в правоохранительные органы.

В адрес Министра здравоохранения РД направлено представление Счетной палаты Республики Дагестан. Там было предложено принять необходимые меры по устранению выявленных нарушений и недостатков.