У граждан есть достаточно широкий круг прав в системе ОМС, но не все о них знают, и начинают интересоваться только тогда, когда возникают проблемы со здоровьем. Одной их причин жалоб является длительное ожидание оказания медицинской помощи, несоблюдение сроков предоставления медицинских услуг.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи установлены в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (программа госгарантий), которая ежегодно утверждается Правительством России и действует на всей территории страны. Стоит отметить, что даже с учетом особенностей работы системы здравоохранения в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции сроки ожидания медицинской помощи в программе госгарантий на 2022 год не увеличились.
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи программой госгарантий установлены предельные сроки:
— ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
— ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, — не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию,
— ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми — не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
— проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрений на онкологическое заболевание) — не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
— проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи — не более 14 рабочих со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
— проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) — не более 14 рабочих дней со дня назначения;
— проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания — не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
Отдельно установлены сроки для оказания онкологической помощи:
— проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания — не более 3 рабочих дней;
— срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
— сроки ожидания оказания специализированной помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями — 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в установленные сроки.
Застрахованные лица имеют право на получение от Федерального фонда ОМС, территориального фонда ОМС, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, а также на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
Ведущий специалист
КФ ТФОМС Борщевская А.В.