Медицинский полис – это документ, который не имеет срока действия. Однако замена полиса ОМС в связи со сменой персональных данных документа, удостоверяющего личность, места жительства является обязательным условием, так как гражданин изменил паспортные данные, отмечает главный специалист врач эксперт Кизлярского филиала ОМС  Асирет  Абдурахманова.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) Республики Дагестан напоминает гражданам, застрахованным по ОМС, что при изменении личных данных(фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность), а также места жительства, необходимо уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В сфере обязательного медицинского страхования действует единый реестр застрахованных лиц, который должен содержать только актуальную информацию о гражданине, а данные полиса ОМС должны соответствовать данным документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельство о рождении). Только в этом случае пациент идентифицируется в системе обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, и, соответственно, в медицинскую организацию поступает оплата из средств ОМС.

При обращении за медицинской помощью пациенты могут предъявить полис ОМС (бумажный, электронный, цифровой) и документ, удостоверяющий личность. Как показывает практика, многие граждане, получив новый паспорт, забывают сообщить об этих изменениях, и в таких случаях при обращении в медицинскую организацию могут возникнуть проблемы, так как документы застрахованного содержат разные личные данные.

Полис, оформленный на старую фамилию, становится недействительным, при этом в предоставлении медицинских услуг обратившемуся откажут.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении документов, которое осуществляется бесплатно при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Также в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, необходимо выбрать другую страховую компанию из имеющегося перечня страховых медицинских организаций данного субъекта Российской Федерации.

Добросовестное исполнение своих обязанностей, своевременное обращение в страховую медицинскую организацию в связи со сменой личных данных поможет гражданам избежать трудностей при обращении за медицинской помощью.

По всем вопросам, связанным с переоформление полиса ОМС, выбора и замены страховой медицинской организации можно обратиться в контакт-центр в сфере ОМС по телефонам:

ТФОМС РД -8-800-222-29-05

Филиал АО «МАКС-М» в г. Махачкала 8-800-333-06-03

или в  свою страховую медицинскую организацию, которая осуществляет деятельность на территории субъекта РФ, где проживает  гражданин.